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Un antibiogramme est une procédure réalisée en laboratoire permettant de tester la sensibilité de souches bactériennes à différents antibiotiques. L’antibiogramme est utilisé pour adapter les traitements antibiotiques. L’antibiogramme est très souvent réalisé en même temps que l’ECBU.
Comment est réalisé un antibiogramme?
L’échantillon d’urine utilisé pour l’ECBU est mis en culture dans une boîte de Petri. Si les cultures sont positives (les bactéries prolifèrent), un ou plusieurs antibiotiques sont ensuite disposés à différents endroits sur le support. S’il est efficace, l’antibiotique va détruire les bactéries à proximité et former ainsi une auréole visible à l’œil nu. Le diamètre du disque formé va donner une indication de la sensibilité de la bactérie à l’antibiotique testé. Plus le diamètre du disque est élevé, plus l’antibiotique est efficace.
Quelles sont les indications antibiogramme?
En cas d’infection urinaire (supposée ou avérée) l’antibiogramme est pratiquement systématiquement réalisé à la suite d’un ECBU. Un antibiogramme est indiqué:
- En cas d’infection en milieu hospitalier: les infections contractées à la suite d’une intervention médicale (pose d’une sonde, chirurgie de l’appareil urinaire etc) présentent un risque élevé de résistance aux antibiotiques courants.
- En cas d’infections récidivantes: une infection urinaire est dite récidivante au delà de 3 épisodes survenus au cours de l’année écoulée (le risque de résistance est toutefois plus faible que pour une infection contractée en milieu hospitalier).
- En cas de persistance des symptômes: un antibiogramme doit être réalisé si les symptômes persistent au-delà de 3 à 4 jours après le début du traitement.
Quels sont les résultats d’un antibiogramme?
L’antibiogramme va donner la sensibilité de la souche bactérienne isolée aux différents antibiotiques testés:
- Sensible: la bactérie est détruite par l’antibiotique à faible concentration.
- Intermédiaire: la bactérie est sensible à l’antibiotique testé mais à une concentration élevée.
- Résistante: L’antibiotique testé est sans effet sur la souche bactérienne.
A lire: ECBU, résultat et interprétation